| 2003
年 妇 产 科 教 学 大 纲
前 言
妇产科是专门研究妇女特有的生理和病理的一门学科,包括产科学和妇科学两大部分。产科学是一门关系到妇女妊娠、分娩、产褥全过程,并对该过程中所发生的一切生理,病理、心理改变进行诊断、处理的医学学科,是一门协助新生命诞生的医学科学。妇科学是研究妇女非妊娠期生殖系统的一切病理改变并对其进行诊断,处理的医学学科、另外、在我国妇产科还包括了计划生育。
通过学习,要求学生能够掌握妇产科学的基本理论、基本知识和基本技能,为做好妇婴保健、计划生育工作和进行医学科学研究打下基础。
在教学过程中,充分发挥教师的主导作用,授课中条理分明,由浅入深,重点突出,适当介绍国内外的新成就,反映现代科学技术水平并指出某些课题的研究方向,此处应理论联系实际,结合临床病例以讨论、模型、电视、多媒体、示教等形式进行教学。教学方法采用启发式,充分发挥同学主动性和创造性。注意培养学生分析问题的能力。
根据教学计划、妇产科学教学总时数为108学时。课堂授课54学时,临床见习54学时。
第三章 生殖系统生理 (4学时)
(绪论占10分钟)
目的:
1、 了解女性一生中各阶段的生理特点。
2、 掌握卵泡发育过程和性激素的分泌。
3、 掌握性激素的生理作用和生殖器官的周期性变化
4、 熟悉月经周期的调节机理
内容:
1、 妇女一生各阶段的生理特点。
2、 月经及月经期的临床表现。
3、 卵巢功能及其周期性变化;其分泌的性激素;及其对生殖器官的作用和所引起的周期性变化。
4、 下丘脑——垂体——卵巢轴的相互关系。
重点:
1、 下丘脑、垂体和卵巢的神经内分泌轴对月经周期的调节机理。
2、 卵巢性激素对生殖器官的作用和引起的周期性变化。
实习要求:
临床及标本示教(性激素的作用):
1、 阴道涂片标本
2、 宫颈粘液标本
3、 基础体温绘制。
4、 子宫内膜的周期性变化(模型)
第四章 妊娠生理 (2学时)
目的:
1、 了解卵细胞受精,受精卵的发育和着床过程。
2、 掌握胎盘的形成及其功能。
3、 熟悉妊娠期的母体变化。
4、 掌握胎儿的生长发育及其生理特点。
内容:
1、 受精卵的发育、输送与着床。
2、 胎儿附属物的形成及其功能。
3、 妊娠期母体各系统的变化
4、 胎儿发育及其生理特点。
重点:
1、 胎盘的形成及其功能。
2、 妊娠期母体生殖、血液、心血管及泌尿系统变化特点。
实习要求:
1、 孕期母体变化通过临床见习了解。
2、 通过录像、临床示教、标本或模型了解受精,受精卵着床、胚胎发育及不同孕期的胎儿,胎盘、脐带等。
第五章 妊娠诊断 (2学时)
目的:
1、 掌握早、中、晚期妊娠的诊断方法并了解其原理
2、 熟悉胎产式、胎先露、胎方位的定义及判定。
内容:
1、 早期妊娠的诊断方法及原理。
2、 中、晚期妊娠的诊断方法。
3、 胎产式、胎先露及胎方位。
重点:
胎产式、胎先露及胎方位的种类及其判定。
实习要求:
1、 妊娠实验,胎心听诊仪等的应用示教。
2、 多媒体教学、模型示教胎产式、胎先露及胎方位、
3、 不同孕期的孕妇临床示教。
第六章 孕期监护及保健 (2学时)
大课讲授 第三节 胎儿及其成熟度的监护
目的: 掌握:1、胎儿宫内情况监护中妊娠晚期监护包括
① 手测宫高或尺测宫高、测腹围
② 羊膜镜检查
③ 胎儿电子监测a胎心率的监测, B预测胎儿宫内储备能力
2、功能检查:
④ 胎动
⑤ 测孕妇尿雌三醇值
⑥ NST→OCT试验
3、胎儿成熟度检查:
① 推算妊周
② 测宫高腹围
③ B超测胎儿双顶径值
④ 测羊水卵磷脂/S值
熟悉 胎儿宫情况监护中妊娠、早、中期监护
了解:
1、高危包括范围
2、胎儿宫内情况监护中、妊娠晚期
① 胎儿心电图监测
② 胎儿生物物理监测
3、 胎盘功能检查
① 测孕妇血游离E3值
② 测孕妇血胎盘生乳素值
③ 测孕妇血特异性β糖蛋白值
④ 阴道脱落细胞检查
4、 胎儿成熟度检查
① 测羊水中肌酐值
② 测羊中胆红素类物值
③ 测羊水中淀粉酶值
④ 测羊水中脂肪细胞出现率
内容:重点讲解胎儿电子监护,详细讲解熟悉的内容,一般讲解了解的内容。
实习要求:
掌握产前检查时间、内容、推算预产期,产科检查尤其是腹部检查及骨盆外测量、通过模型、录像及光碟了解骨盆内测量、阴道检查、肛指内诊、绘制妊娠图。
第七章 正常分娩 2学时
目的:
掌握:1、 分娩的定义
2、影响分娩的四因素
3、先兆临产及临产的诊断
4、总产程及产程分期
5、各产程的临床表现及处理
了解| 分娩的动因
内容 重点讲解掌握的内容,一般讲解了解的内容
实习:
通过模型让学生掌握分娩机转及产程图。通过、临床示教、录像、光碟、
了解产程的观察及处理,了解胎盘剥离征象
第九章 输卵管妊娠 1学时
目的:掌握:输卵管妊娠的临床表现、诊断、各种辅助检查方法及治疗原则。
熟悉:输卵管妊娠的病理及鉴别诊断。
了解:异位妊娠的定义及分类、输卵管妊娠的病因及治疗方法。
内容:
重点讲解输卵管妊娠的临床表现、诊断、辅助检查方法及治疗原则。详细讲解输卵管妊娠的病理、鉴别诊断。
一般讲解异位妊娠的定义及分类、输卵管妊娠的病因及治疗方法。
实习:
临床见习或通过多媒体现场摄像观看后穹窿穿刺或手术,也可通过教学光碟观看。
第十章 妊高症 2学时
目的: 掌握妊高症的分类、临床表现。诊断 处理原则。
熟悉、妊高症基病理变化 主要脏器组织学变化 鉴别诊断 对母儿的影响。
了解、病因、预防
内容:重点讲解掌握内容、详细讲解熟悉内容一般讲解了解的内容
实习:
通过临床见习、录像、光碟、了解妊高症的临床表现。
第十一章 流产 1 学时
目的:掌握:流产的定义、分类、临床表现、临床类型、诊断、处理原则
熟悉:流产的病理、鉴别诊断
了解:流产的病因、治疗方法
内容:
重点讲解流产的定义、临床表现、临床类型几种流产间的关系及转归、诊断、治疗原则
详细讲解流产的病理、鉴别诊断
一般介绍流产的病因、治疗方法。
实习:
临床示教或通过多媒体现场摄像及教学光碟观看。
第十二章 前置胎盘、胎盘早剥
目的:
掌握:前置胎盘定义、分类、临床表现、诊断、处理原则。
胎盘早剥定义、临床表现、处理原则。
熟悉:前置胎盘的鉴别诊断、对母儿的影响
胎盘早剥、类型及病理变化、辅助检查、鉴别诊断及并发症。
了解:前置胎盘的病因、处理方法。
胎盘早剥的病因、预防、处理方法及并发症的处理。
内容:重点讲解掌握内容,详细讲解熟悉的内容、一般讲解 了解的内容。
实习:
通过见习、录像、光碟及多媒体、熟悉前置胎盘及胎盘早剥的临床表现及处理、分类。
第十六章 胎儿窘迫
目的:1、掌握胎儿窘迫的临床表现及诊断
2、熟悉胎儿窘迫的防治方法
3、了解胎儿窘迫的概念、原因、分类
讲授内容:(1学时)
1、 一般介绍胎儿窘迫的概念,发病原因及分类。
2、 重点讲解胎儿窘迫的临床表现及各种诊断方法。
3、 重点讲解如何预防胎儿窘迫,并根据病因及病程所应采取的各项处理措施。
实习要求:
1、 临床检查及示教:
① 指导胎动计数示教
② 胎心听诊、胎心监测仪的应用,结果分析示教
2、 临床胎儿窘迫孕妇示教
第十六章 胎膜早破
目的:1、熟悉和掌握胎膜早破的诊断和处理
2、了解胎膜早破的病因及对母儿的影响
内容:(1学时)
1、 一般介绍胎膜早破的概念、病因及对母儿的影响
2、 重点介绍胎膜早破的各种诊断方法。
3、 重点介绍不同时期胎膜早破患者的处理。
实习要求:
临床检查及示教:
①检测阴道分泌物的PH值,以判断是否胎膜早破。
第十七章 妊娠合并心脏病
目的及要求:
掌握:
1、 妊娠、分娩对心脏病的影响
2、 妊娠合并心脏病的诊断及其防治
熟悉:
1、妊娠合并心脏病的种类及其对胎儿的影响。
二、内容及重点
1、妊娠、分娩对心脏病的影响,妊娠分娩对心脏、血液动力学 影响最大的三个时期。
2、妊娠合并病心脏病种类:即先心病、风心病、妊娠高血压心脏病、围生期心肌病、心肌炎。
3、 妊娠合并心脏病对胎儿的影响,简单介绍包括心脏病本身及用药的影响。
4、 诊断:重点讲解妊娠合病心脏病的诊断方法,心功能分级及其可否妊娠的标准。
5、 防治;妊娠合病心脏病各期的处理原则
三、实习要求: (临床见习病例讨论)
第十七章 妊娠合并急性病毒性肝炎(1学时)
一、目的及要求:
1、 掌握:妊娠与肝炎之间的相互影响、诊断、鉴别诊断及预防。
2、 熟悉:妊娠期肝脏生理变化及处理。
3、 了解流行病学特点。
二、内容及重点:
1、 一般介绍妊娠合并急性病毒性肝炎的流行病学特点。
2、 间单介绍妊娠期肝脏的生理变化,包括血清蛋白、血清酶及凝血功能的变化。
3、 重点讲解妊娠时期,妊娠与肝炎的相互影响,尤其要突出妊娠后由于肝脏负担加重、处理来自母、胎的代谢废物、雌激素等,导致孕妇肝损加重,使肝炎病情加重,肝恶化;另一方面着重介绍肝炎后由于肝脏对ADS的活能力↓合成凝血因子↓等到
高BP,产后出血发生↑对胚胎的影响,侧重于致畸、流产、早产、死胎、死产及新生儿死亡↑并着重介绍母婴传播途径及特点。
4、 重点介绍诊断及鉴别诊断,因为妊娠期肝炎的诊断较准孕时困难,因此应特别注意鉴别。
5、 预防的重点在于防止妊娠与肝炎的病情恶化,同时要特别强调乙肝的免疫预防,以减少母婴传播。
6、 简单介绍其处理,主要是把治疗原则讲解清楚。
三、实习要求:
病例讨论及临床见习。
第十九章 妊娠合并性传播疾病(4学时)
一、梅毒
目的:1、了解梅毒的传播途径及对胎儿、婴儿的影响
2、熟悉梅毒的诊断方法——实验室检查
3、熟悉梅毒的治疗
内容:1、一般介绍梅毒的危害、传播途径及对胎儿、婴幼儿的影响
2、重点讲解实验室检查,包括检查方法,确诊方法及先天梅毒的确诊方法。
实习要求:录像
二、淋病
目的:1、了解淋病的传播途径
2、淋病对妊娠分娩的影响及对胎儿、新生儿的影响
3、熟悉淋病的诊断方法、治疗和预防。
内容:1、一般介绍淋病的概念,传播途径
2、重点讲解淋病对妊娠分娩的影响,对胎儿新生儿的影响
3、重点讲解淋病的诊断、治疗和预防。
l 实习要求:
三、尖锐湿疣
1、 目的:1、了解尖锐湿疣的概况、病因及对胎儿、婴幼儿的影响。
2、 熟悉尖锐湿疣的病灶特征。
3、 熟悉尖锐湿疣的处理。
内容:
1、 一般介绍人尖锐湿疣的概况,病因及对胎儿、婴幼儿的影响。
2、 重点介绍尖锐湿疣的病灶特征。
3、 重点介绍尖锐湿疣的处理
实习要求:临床示教:
第二十章 遗传咨询,遗传筛检与产前诊断(2学时)
一、遗传咨询
目的:
1、 了解遗传咨询的意义及步骤
2、 了解遗传病预期风险的推算
3、 熟悉遗传咨询的范畴
内容:
1、 一般介绍遗传咨询的意义及步骤
2、 一般介绍遗传病预期风险率的推算,了解近亲结婚对遗传病发病的影响。
3、 重点介绍遗传咨询的范畴
实习要求:录像
二、遗传筛查
目的:
1、 了解遗传病携带者的检出
2、 了解遗传病筛查的手段。
内容:
1、 一般介绍遗传病携带者的检出及意义。
2、 重点讲解遗传病筛查的手段
实习要求:病历讲解
三、产前诊断
目的:
1、 了解产前诊断的定义
2、 熟悉产前诊断的对象
3、 了解产前诊断的疾病种类。
4、 了解染色体病、性连锁遗传病、先天性代谢病及先天畸形的产前诊断方法
内容:
1、 一般介绍产前诊断的意义及疾病种类。
2、 重点讲解产前诊断的对象
3、 重点讲解染色体病,性连锁遗传病及先天畸形的产前诊断方法。
实习要求:
临床见习和光盘示教
第二十一章 产力异常(4学时)
一、 目的及要求:
掌握:
1、 协调性与不协调性之间的根本区别;
2、 子宫收缩乏力的原因,临床表现对母儿影响及处理;
3、 急产及其对母儿的影响,
4、 子宫痉挛性狭窄环的定义。
熟悉:产力异常的分类及其处理原则。
了解:Bishop宫颈成熟评分方法, 宫缩过强的原因及产力异常的预防。
二、 内容及重点:
1、 简单介绍产力异常的分类,并介绍产力异常与其他三个影响分娩因素的相互关系
2、 子宫收缩乏力当中,着重讲解其发生的原因,其临床表现当中应侧重介绍协调性宫缩乏力与不协调性宫缩乏力之根本区别。
3、 重点讲解几种宫缩异常的处理原则,尤其是协调性与不协调性之处理的根本区别,并着重介绍协调性宫缩乏力的治疗方法。
4、 产力异常对母儿的影响中,重点介绍宫缩乏力和急产对母儿的影响。
5、 把急产和子宫痉挛性狭窄环的定义讲清,并把子宫痉挛性狭窄环与生理性缩复环、病理性缩复环加以简单比较。
6、 简单介绍Bishop评分方法,宫缩过强的原因、的多种宫缩异常的预防措施。
三、实习要求|
临床见习:
1、 病理缩复环
2、 异常产程图
第二十二章 产道异常
一、 目的要求:
1、 掌握:骨产道异常的分类及诊断标准和方法。
2、 熟悉:骨产道异常的临床表现,对母儿影响及处理。
3、 了解:软产道异常的分类及对分娩的影响,处理等。
二、 内容及重点:
1、 重点讲解骨产道狭窄的分类其判断标准,其中尤以扁平、漏斗、均小骨盆为讲解重点。
2、 简单介绍狭窄骨盆的临床表现,对母儿影及处理。
3、 狭窄骨盆的诊断方法中,重点介绍估计头盆关系及骨盆测量。
4、 一般介绍软产道异常的分类,特点及其对分娩的影响和处理。
三、 实习及要求:模型或示教不同狭窄骨盆类型
第二十三章 胎位异常
一、 目的及要求:
1、 掌握:几种常见异常胎位持续性枕横(后)位、臀位]的定义、发生的原因及诊断方法。
2、 熟悉:持续性枕横(后)位、臀先露的分娩机制、对母儿的影响及其处理。
3、 了解:胎头高位、前不均倾位、肩先露、面先露、复合先露等等相关知识。
二、 内容的重点:
1、 一般介绍胎位异常之流行病学特点
2、 重点讲解持续性枕后位、枕横位之臀位定义原因及诊断方法。
3、 与正常LOA位分娩机制对照,讲解枕后位/枕横位之分娩机制。
4、 简单介绍持续性枕后位/枕横位及臀位对母儿影响和处理。
5、 其他异常胎儿内容留给同学自学。
三、 实习及要求:
临床见习或VCD、多媒体对胎位异常的复习。
第二十四章 产后出血
目的:1、掌握产后出血的处理方法。
2、熟悉产后出血的各种预防措施。
3、了解产后出血的原因,临床表现及诊断。
内容(1学时)
1、 一般介绍产后出血的原因。
2、 重点讲解不同病因所引起产后出血的临床特征
3、 详细讲解各种病因所引起产后出血的治疗措施及应急抢救原则。
4、 重点讲解产后出血的预防措施。
实习要求:
临床示教产后出血的预防及治疗方法。
第二十四章 子宫破裂
目的:1、掌握子宫破裂的临床表现及诊断。
2、熟悉子宫破裂的防治措施。
3、了解子宫破裂的原因。
讲授内容(1学时)
1、 一般介绍子宫破裂的原因
2、 重点讲解先兆子宫破裂及子宫破裂的临床表现和诊断。
3、 重点讲解加强产前检查以及正确处理产程的重要性。
实习要求:
示范或病历讨论。
第二十八章 外阴及阴道炎
目的:
1、 掌握外阴及阴道炎的临床表现和诊断。
2、 熟悉外阴及阴道炎的治疗措施。
3、 了解外阴及阴道炎的传播途径及预防。
讲授内容:(用半学时、概述、以自休为主)
1、 概述外阴及阴道炎的临床分类和各类型外阴及阴道炎的临床表现。
2、 重点讲解外阴及阴道炎病原诊断的意义和方法。
3、 概述外阴及阴道炎的防治
4、 概述子宫颈炎的类型,临床表现、诊断和治疗、强调子宫颈炎病理诊断的重要性。
实习:
1、 临床见习各类外阴及阴道炎,包括虫性阴道炎,霉菌性阴道炎,淋菌性阴道炎,老年性阴道炎、前庭大腺炎及外阴阴道尖锐湿疣的临床特征,辅助检查中重点讲解及示教各类阴道炎阴道分泌物的性状特征。
2、 光盘等示教各类外阴及阴道炎和子宫颈炎的临床特点
3、 强调及示教子宫颈炎细胞学检查的方法。
第二十九章 盆腔炎症
目的:
1、 掌握盆腔炎的临床特征、诊断和鉴别诊断。
2、 熟悉盆腔炎的处理原则。
3、 了解盆腔炎的发病机理和预后及防治。
讲授内容(1/2学时)
1、 重点讲解盆腔炎的临床类型,临床特征。
2、 重点讲解盆腔炎的鉴别诊断。
3、 重点讲解盆腔炎的处理原则(强调盆腔炎的用药原则)。
4、 一般讲解盆腔炎的感染途径、预防措施及转归。
子宫腺肌病 1学时
目的:
了解子宫腺肌病的病因及病理改变。熟悉及临床表现诊断及治疗。
内容及重点:
4、 一般介绍子宫腺肌病的病因,病理改变。
5、 详细讲解临床表现及诊断。
6、 详细讲解子宫腺肌病的治疗。
实习安排:
临床见习或病案讨论。
第三十二章 宫颈癌 (2学时)
目的:
1、 了解宫颈癌的病理变化和转移途径。
2、 掌握宫颈癌的诊断方法和临床分期。
3、 熟悉宫颈癌的治疗原则。
内容:
1、 宫颈癌在国内外的流行病学。
2、 宫颈癌的组织发生学和病理变化。
3、 宫颈癌的转移途径。
4、 宫颈癌的临床分期,临床表现及诊断方法,鉴别诊断。
5、 宫颈癌的预防及治疗原则。
重点:
宫颈癌转移途径,临床表现、诊断方法及处理原则。
实习要求:
1、 宫颈癌的临床现象(包括手术所见)。
2、 宫颈癌的病理标本(大体)。
第三十三章 子宫肌瘤 (1学时)
目的:
掌握子宫肌瘤的类型,临床表现和处理原则。
内容:
1、 子宫肌瘤的病理变化和类型。
2、 各种类型子宫肌瘤的不同临床表现,诊断方法及鉴别诊断。
3、 子宫肌瘤手术及非手术的处理原则。
4、 子宫肌瘤与妊娠的相互关系及处理原则。
重点:
1、 子宫肌瘤不同类型的临床表现,诊断方法。
2、 子宫肌瘤的处理原则。
实习要求:
病房见习。
子宫内膜癌 (1学时)
目的:
1、 了解子宫内膜癌的病理变化。
2、 熟悉子宫内膜癌的临床特点,诊断方法和治疗原则。
内容:
1、 子宫内膜癌的发病情况和可能致病因素。
2、 子宫内膜癌的病理变化和转移途径。
3、 子宫内膜癌的临床分期,临床表现及诊断方法,尤其是分段诊刮的重要性以及鉴别诊断。
4、 子宫内膜癌的处理原则。
重点:
1、 子宫内膜增生过长与子宫内膜癌的关系。内膜癌的临床分期。
2、 子宫内膜癌的临床表现及诊断方法。
3、 治疗原则。
实习要求:
1、 病房见习或病例讨论。
2、 参观手术过程或看手术录像或光盘、多媒体。
3、
第三十四章 卵巢肿瘤
一、 目的 了解卵巢肿瘤的组织上发生学分类法,常见卵巢肿瘤的病现特征及临床表现特点。掌握良、恶性卵巢肿瘤的鉴别,熟悉卵巢肿瘤常见并发症的诊断及处理原则,了解卵巢肿瘤有转途径与宫颈癌、绒癌有何不同及卵巢肿瘤的预防。
二、 讲课内容(2学时)
1、 一般介绍卵巢肿瘤的发病的高危因素及组织学分类。
2、 重点介绍几种常见卵巢肿瘤的病理及临床特点卵巢肿瘤并发症,卵巢肿瘤的诊断及鉴别诊断,辅助检查:无损害检查、B超、X线检查、CT、及核磁共振;腹水细胞学检查,/腹腔冲洗液检查;肿瘤标记物的检查;(包括血清CA125、AFP、HCG、性激素等);腹腔镜的检查。
3、 介绍良性卵巢肿瘤与恶性卵巢肿瘤的鉴别(介绍卵巢的瘤样病变)、卵巢肿瘤 与盆腔其他包块的鉴别,恶性卵巢肿瘤的分期。
4、 良性卵巢肿瘤的处理原则,恶性肿瘤的治疗原则,(包括手术、化疗、放疗,)
5、 一般地介绍恶性卵巢肿瘤的预后,随访、监测,及定期复查的重要性。
6、 了解卵巢肿瘤合并妊娠的诊断及处理原则。
三、实习 (2学时)
卵巢肿瘤病史的询问,B超声象图象,录象带等示教。
第三十六章 妊娠滋养细胞疾病
目的:熟悉葡萄胎、侵蚀性葡萄胎、绒毛膜癌的定义,病理,临床表现,诊断、鉴别诊断及治疗。
二、 课内容(2学时)
2、 重点葡萄胎的定义、病理、临床表现(症状、体征),诊断(辅助检查B超,及实验室检查等),鉴别诊断(流产、双胎、羊水过多)处理(包括预防性化疗的指征),随访及预后的判断。
3、 侵蚀性葡萄胎的重点;定义、病理改变、临床表现及特点,诊断(症状、体征、B超、胸片及实验室检查等)、并发症、(子宫穿孔、脑拴塞、脑溢血等)、治疗化学药物的治疗及手术的选用,(可与绒癌同讲)预后的判断。
4、 绒癌重点:发病特点 可发生于流产、足月分娩及葡萄胎后,少数可发生于异位妊娠后。病理学特点及与侵蚀性葡萄胎的在病理上的区别,绒癌的临床及转移病灶的表现诊断及鉴别诊断(尤与侵蚀性葡萄胎的鉴别)、侵蚀性葡萄胎及绒癌的临床分期,治疗(治疗原则,化疗的用药原则,停药指征)预后及随访。
三、 实习内容(1学时)病史询问,幻灯、B超及录象带等示教)。
第三十七章 月经失调
一、目的 1、(功血) 了解功血的病因及出血机理、功血的临床类型,熟悉功血的常用诊断方法及其鉴别诊断;掌握更年期和青春期功血的治疗原则。
二、讲课内容(1学时)
1、 介绍功血的定义,主要发病因素及出血机制。
2、 重点讲解不同类型功血的病理变化、临床表现及特点
3、 熟悉功血常用的辅助检查方法,(基础体温,宫颈粘液,阴道脱落细胞涂片及子宫内膜的病理检查,一般介绍血激素测定得意义
4、 一般介绍功血与其它阴道流血疾病地鉴别
5、 重点介绍功血的治疗原则。
闭经、(目的)明确闭经的真正含义。闭经的病因发病机制。
熟悉并掌握闭经的诊断方法,了解不同原因闭经的处理原则。
讲课内容(1学时)
一般介绍闭经的病因及发病机器人理,掌握定义。
重点讲解闭经的诊断及辅助诊断方法,(卵巢功能的检查,了解垂体兴奋实验,子宫内膜检查或诊断性刮宫等相关检查)一般介绍闭经的诊断步骤及闭经的治疗须按其不同的病因制定相应的治疗方案。
一、 实习内容:(1学时)
临床示教、见习,幻灯及病历讨论
第三十八章 子宫内膜异位症 1学时
目的:
3、 了解子宫内膜异位症的发病机制病理及临床分期。
4、 熟悉及临床特征及诊断。
5、 熟悉治疗原则。
内容:
4、 子宫内膜异位症的定义及发病机制的几种学说。
5、 讲解子宫内膜异位症的病理,临床表现及诊断方法。
6、 子宫内膜异位症的治疗选择。
重点:
子宫内膜异位的手术及非手术治疗。
第四十章 子宫脱垂 生殖道瘘 2学时
目的:掌握:子宫脱垂的定义、临床分度、临床表现、诊断、治疗原则。尿瘘及粪瘘的定义、临床表现、诊断、辅助检查、治疗原则。
熟悉:子宫脱垂的病因、鉴别诊断、非手术治疗,生殖道瘘的病因及治疗。
了解:子宫脱垂的预防、手术治疗、生殖道瘘的预防。
实习:临床见习
第四十一章 不孕症
掌握:检查的步骤及诊断
熟悉:病因
了解:辅助生育技术
内容:掌握通过男女双方检查找出原因,主要讲解女方的检查。包括:①病史询问②体检③女性不孕的特殊检查。
重点:讲解女性不孕的特殊检查
实习要求:小课、临床示教、通过录像带、光盘、多媒体参观辅助生育技术。
第四十二章 计划生育
掌握:工具避孕及药物避孕的机理,什么是紧急避孕,紧急避孕的机制是什么。
熟悉:有哪几种避孕方法,为什么人工流产是避孕的补救措施而不是避孕方法,什么是人流综合症及计划生育手术几种并发症。
了解:计划生育措施的选择。
内容:几种避孕方法的机理。
实习:参观计划生育的几种手术。了解计划生育并发症。
妇产科教研室制定
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