何谓第一代、第二代、第三代“试管婴儿”

我们常听说有第一代、第二代、第三代“试管婴儿”，它们具体指的是什么呢？是不是一代优于一代？所谓的第一代“试管婴儿”（体外受精—胚胎移植）是指在体外将精子加入到卵子周围，使其受精，培养成胚胎后再送入子宫腔内，它主要适宜于女性不孕；第二代“试管婴儿”（单精子卵细胞浆内显微授精）适用于男性不育，即将一条精子通过显微操作注射到卵子中，使其手绢，其后胚胎培养过程同第一代“试管婴儿”；第三代“试管婴儿”（着床前遗传学诊断）则主要针对有遗传病家族史或高龄助孕者（女方年龄大于35岁者）。由以上的介绍我们不难看出，三种方法只是人为划分、对不同的患者所采用的不同的助孕方案。它们都有独立存在的价值，不存在一代淘汰一代的情况。

 

单精子卵母细胞浆内注射（ICSI）

又称第二代试管婴儿。将近一半的不孕夫妇的不孕原因是由于男性因素造成的，表现为精液检查的异常，包括浆液中精子的数量减少，精子的活动能力下降、死精子增多或正常形态的精子数量减少，严重的少精症或无精症患者可以通过单精子卵胞浆注射进行治疗。即使精液中只有极少量的存活精子，或无精症患者如果从睾丸及附睾中穿刺能够得到少量的活精子，都有可能通过这种技术得以妊娠。具体的操作方法是将卵子从女性体内取出后，选择活力好、形态正常的单个精子用显微注射器将其直接注射到卵细胞内，继续培养确定卵细胞已受精并分裂后，将胚胎移植到子宫腔内使其继续生长发育成胎儿。这项技术为过去视为不治之症的男性不育患者带来了希望。
ICSI技术中促排卵，胚胎培养，胚胎移植等步骤与常规IVF相同，值得注意的是"ICSI婴儿"和"试管婴儿"出生缺陷率并无差别。但理论上ICSI 有可能将一些影响男性生育的异常染色体，变异基因或其他遗传缺陷传给下一代。

 

胚胎种植前遗传学诊断（PGD）

种植前遗传学诊断是产前诊断的一个非常早期的形式，它通过对早期胚胎进行活检，用遗传学方法进行检测，只移植正常的胚胎，这样在种植前便去除了携带有严重遗传病的胚胎，以达到优生优育的目的。

冷冻胚胎

一个促排卵周期可以得到多个卵子，并在体外授精，形成多个胚胎，移植后尚有剩余的胚胎可以冷冻储存（-196℃）。如果这个周期治疗失败，可以在以后的自然周期中解冻这些胚胎并进行移植。以增加成功率，减少费用。自然周期的内分泌环境有利于胚胎植入。

人工授精

是用器械将精液输入女性生殖道内以取代性交使女方受孕的一种方法。根据精液来源的不同分为2种，一种是丈夫精液人工受（AIH），另一种为供精者精液人工受精(AID)。

 

辅助孵化

用机械、化学或激光法在胚胎透明带上开孔，便于胚胎从透明带孵出。主要适用于年龄较大或反复失败的不孕者。

 

囊胚培养和移植

在体外经过较长时间的培养，待胚胎发育到囊胚期再移植。这样，可以对胚胎进行自然选择：若有遗传缺陷的胚胎，出现发育阻滞而被淘汰；质量良好的胚胎继续存活发育。而且，可以减少移植胚胎的数目，从而减少多胎妊娠。

 

赠卵“试管婴儿”

女方由于遗传因素或过早绝经，无法产生卵子，可借用他人卵子，与丈夫精子在体外授精，然后将胚胎植入宫腔内。赠卵者应年轻，生育过孩子。进入治疗周期前要用避孕药或调节人工周期药物使供卵者和受卵者月经周期同步。