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“试管婴儿”简介

“试管婴儿”只是一个俗称,医学上称为体外受精—胚胎移植(IVF-ET),这项技术是将精子和卵子取出后在体外受精,培养几天后再将胚胎移植回子宫,以后胚胎的发育与自然受孕后的胚胎相同,所以说“试管婴儿”并不是在试管中长大的。一般均用丈夫的精液和妻子的卵。

 

一、哪些人需要做“试管婴儿”

1、各种原因引起的输卵管不通,输卵管切除。
2、盆腔粘连、输卵管粘连。
3、子宫内膜异位症,多囊卵巢综合征。
4、卵巢早衰,卵巢功能衰退的高龄妇女。
5、男方精液或女方宫颈粘液内存在抗精子抗体者。
6、男性因素,即少精症、弱精症、畸精症。
7、不明原因的不孕症。
8、多次做人工授精治疗不成功者。

 

二、“试管婴儿”治疗过程

1、控制性超排卵:通过药物可获得多个卵泡的发育和成熟,增加手术取卵及体外受精等过程的成功率。不须住院。
2、监测卵泡发育:一般超排卵用药3天后,做阴道B超监测卵泡的发育情况,配合尿LH及血雌激素水平检查,调整药量并确定取卵时间。卵泡成熟当晚注射HCG 1万国际单位,34-36小时后取卵。
3、取卵:在阴道B超的引导下经过后穹窿穿刺,吸出卵子,并将卵子移到培养液中培养3-6小时后受精。该手术快捷、创伤小。
4、精子优化处理:筛选活动力强、受精能力优良的精子。应在排卵日同时留取精液。
5、体外受精及胚胎培养:取卵后3-6小时卵细胞与经优化处理后的精子按一定的数量比例放在培养液内,使其在体外受精。若受精卵形成且发育正常,则3-5天后进行胚胎移植。
6、胚胎移植:将发育良好的胚胎通过移植导管重新放回子宫腔,以利胚胎能在子宫腔内顺利着床和继续生长发育。移植后平卧4-6小时,24-48小时内避免剧烈活动。
7、移植后的处理:移植后给黄体酮或HCG,促进黄体细胞的增生,促进孕激素的合成和分泌,支持黄体功能。2周后检查有无妊娠,如妊娠则需用满3个月。

 

三、就医流程

1、夫妇进行常规检查,以确定需要采用的治疗方案,同时完成常规化验检查。最好带上以前所有的检查及治疗的病历记录及化验结果,以避免不必要的重复检查,缩短就诊时间,减少费用。外地患者可在月经前一周或在月经第二天来诊。
2、月经第20-21天开始用药,约10天左右,直至月经来潮,此阶段不需再到医院检查。
3、月经第2-4天开始肌肉注射促卵泡生长药物,同时每隔1-2天需来院进行监测,大约用药10天左右直至卵泡成熟。
4、卵泡成熟日当晚注射促排卵药,36小时后取卵,用针将卵泡内的卵细胞吸出,手术在麻醉下进行,只有少许疼痛。取卵日要求丈夫留取精液。
5、取卵后3-5天将培养好的胚胎放回到子宫腔内,至此所有治疗全部完成。病人最好休息3-5天,同时用保胎药,大约2周后化验检查即可确定是否妊娠。


四、取卵前后注意事项

1、超排卵期间尽量少吃可引起肠胀气的食物,如:豆类等;若有习惯性便秘者请通知医生。
2、医生决定打HCG当日抽空腹血并冲洗阴道。
3、下午5点以后停解小便,并少喝汤,少饮水。
4、晚上打HCG前验小便LH,如果出现第二条红线,第二天上午8点与本中心医生联系。如果仅有一条线则不必与医生联系。
5、当晚遵医嘱按时、按量注射HCG。
6、注射HCG后停止一切治疗,并不再验小便。
7、注射HCG后36小时用温开水清洗外阴,带上医生开的药及手术费于上午8点到本中心等候取卵,丈夫陪同,并于当日取精。早点宜禁食、禁水等,以防注射杜冷丁后出现呕吐。
8、取卵术在B超介导下用针抽取,取卵前注射止痛针,手术过程中痛苦极小,勿需紧张,只要您身体放松,保持良好的情绪,与医生密切配合,手术便可非常顺利的完成。
9、男方取精是用手淫的方法,因此请注意卫生。取精前几天内忌洗桑拿,并尽量避免与高温环境接触。
10、取卵后遵医嘱注射HCG或黄体酮,在手术室休息1~2小时后无异常即可,离开并留下您的联系方式以便特殊情况可及时通知。
11、取卵48小时向医生询问您的卵子授精情况,如无异常于取卵后72小时空腹前来抽血后吃早点(少饮汤、水等),等候胚胎移植,并请带上手术费及医生开的药物。

五、胚胎移植后注意事项

1、移植后卧床6小时即可离开休息室,限制活动3~5天。
2、根据医嘱注射HCG或黄体酮。
3、移植后禁性生活及盆浴两周。
4、合理膳食,避免腹泻和便秘。
5、移植后若有不适,随时到本中心就诊。
6、移植后第14天早上留第一次小便做尿妊娠试验,并与本中心工作人员联系,将化验结果告之。
7、若尿妊娠试验出现两条红线,则为阳性,此时需在本中心医生指导下进行保胎治疗,并于胚胎移植后3周进行B超检查。
8、若胚胎移植后第14天尿妊娠试验阴性,坚持隔日进行尿妊娠试验,连续三次阴性则证实该次治疗失败。若为弱阳性必须与本中心医生及时联系。
9、若出现腹胀、腹痛、阴道流血等不适,请及时与我中心医生联系,不要随意进行治疗,否则会影响结果。

 

六、“试管婴儿”成功的因素

“试管婴儿”成功的条件需要有优良的胚胎、良好的子宫内膜环境及胚胎与子宫内膜发育的同步化。患者的年龄是一个重要的影响因素,年龄过大、不孕时间过长会增加“试管婴儿”助孕的难度;另外,接受“试管婴儿”助孕之前应避免多次输卵管通液及多次输卵管碘油造影检查,因为多次的检查可能引起子宫内膜的损伤,从而降低“试管婴儿”的成功率。

 

 

继续教育
 

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